신생혈관 연령 예방을 위한 시력 보호 요법

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 16710(2023) 이 기사 인용

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연령 관련 황반변성(AMD)의 신혈관 전환에 대한 시력 보호 요법의 효과에 접근합니다. 320명 이상의 미국 망막 전문의로부터 Vestrum Health, LLC(VH)가 집계한 환자 미확인 데이터를 분석하여 표준 치료만 실시한 환자와 VPT(VPT 그룹)를 사용한 진료에서 건성 황반변성에서 신생혈관(습식) AMD로의 전환율을 비교했습니다( SCA 그룹) 2017년 1월부터 2023년 7월까지 500,000개의 눈을 필터링한 후 성향 점수를 통해 신생혈관 전환 위험 인자를 일치시키고 7370 SCA 및 737 VPT 치료 눈의 10/1 비율로 비교했습니다. SCA 눈은 VPT 그룹보다 임상 경험이 훨씬 적고 추적 기간도 짧았습니다. 그럼에도 불구하고 PS에 의한 신생혈관 전환 위험은 SCA에 비해 VPT 그룹에서 유의하게 낮았습니다(HR 5.73, p < 0.0001). 무작위화 후 변수로서 두 그룹의 만남 빈도를 일치시키는 분석은 유사한 HR을 생성했습니다(HR 5.98, p < 0.0001). VPT 군 눈의 9%는 양측 초기(저위험) AMD로 인해 VPT 치료를 받지 않았기 때문에 SCA 군과 VPT 치료 눈을 비교한 분석도 수행되었으며 VPT 치료 눈에서는 전환율이 현저히 낮았습니다. , 만남 빈도 일치 여부에 관계없이 (HR 5.84, 5.65, p <0.0001). 연구 기간 동안 SCA 눈에 비해 VPT 눈의 시력이 일관되게 더 좋았습니다. SCA에 비해 VPT의 이점은 SCA 발생 빈도가 증가하고 연령 및 ICD10 코드 건성 AMD 심각도를 포함한 전환 위험 요인이 높아짐에 따라 증가했습니다. 신혈관성(습성) AMD는 전 세계적으로 회복 불가능한 시력 상실의 주요 원인입니다. 두 가지 이전 연구와 일관되게, 이번 연구에서는 시력 보호 요법이 현재 표준 치료보다 신생혈관성 AMD를 인식하고 예방하는 데 훨씬 더 효과적이며 위험도가 가장 높은 건성 AMD 눈에 가장 큰 혜택을 준다는 사실을 발견했습니다.

Panmacular 저강도/고밀도 역치하 다이오드 마이크로펄스 레이저(SDM™)는 현대 망막 레이저 치료의 두 가지 원리를 요약합니다1,2,3,4. 첫째, 모든 눈에서 동일한("고정") 레이저 매개변수를 사용하여 망막색소상피(RPE)의 선택적 열 광자극. 이는 망막에 확실하게 치명적이지 않아 부작용을 방지하는 동시에 RPE 열충격 단백질의 활성화 임계값을 초과합니다. (HSP)은 소포체 펼쳐진 단백질 반응을 상향 조절하여 세포 수준에서 호르몬 "재설정" 효과를 유발합니다. 둘째, 레이저 조사에 직접 노출된 RPE 세포 기능의 재설정된 정상화는 주요 혈관 아케이드 사이의 모든 망막의 합류/연속 치료("황반부" 치료)에 의한 치료의 임상 효과를 극대화하기 위해 증폭되어 모든 기능 장애를 한꺼번에 모집합니다. 망막은 치료1,2,3,4에 직접 노출됩니다. 따라서 Panmacular SDM은 백내장, 망막 두께 또는 RPE 색소 밀도와 같은 개인차에 대한 조정 없이 모든 눈에 동일한 레이저 설정, 치료 영역, 치료 밀도 및 레이저 스팟 적용 횟수를 사용하는 표준화되고 균일한 치료입니다1,2,3, 4. "시력 보호 요법™"은 시간이 지나도 치료 효과를 유지하기 위해 정기적으로 수행되는 SDM을 의미합니다5,6,7,8,9.

만성진행성망막병증(CPR)은 표면적으로는 공통점이 거의 없어 보이는 다양한 질환을 나타냅니다. 예로는 색소성 망막염, AMD, 당뇨병성 망막병증 등이 있습니다. 그러나 모두 신경변성이라는 공통점을 공유하고 있다. CPR에서 SDM은 건성 AMD, 개방각 녹내장 및 유전성 망막 변성의 모든 측정을 통해 망막 및 시각 기능을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다. 당뇨병성 망막병증의 역진행; 당뇨병성 황반부종과 중심 장액 맥락망막병증을 효과적으로 치료합니다. 습성 AMD에서 항-VEGF 약물에 대한 역내성; 및 연령 관련 지리학적 위축의 느린 진행1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, 22,23. SDM은 항염증제, 치료 면역 조절제, 신경 보호제, 신경 강화제이며 시험관 내, 생체 내 및 인간 임상 및 단백질 연구에서 신경 재생 효과가 있을 수 있습니다5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 ,16,17,18,19,20,21,22,23. VPT는 시간이 지남에 따라 향상된 망막 기능을 개선하고 유지함으로써 질병 진행을 늦추고 CPR 시 시력 상실 위험을 줄이기 위한 것입니다. 여기에는 AMD의 신혈관 전환 위험이 포함됩니다8,9,15,23.