두 가지 낮은 효과를 평가하는 무작위 대조 시험

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 10074(2022) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

이 연구의 목적은 높은 적용 빈도와 낮은 적용 빈도를 모두 포함하는 두 가지 저수준 레이저 치료(LLLT) 조사 프로토콜을 사용하여 개 퇴축율을 평가하는 것이었습니다. 20명의 환자를 무작위로 두 개의 동일한 그룹으로 나누었습니다. 그룹 A에서는 상악궁 한쪽에 무작위로 0, 3, 7, 14일과 그 후 2주마다 LLLT를 투여한 반면, 그룹 B에서는 한쪽에 3주마다 LLLT를 투여했습니다. 12주간의 연구 기간 동안 견치 퇴축이 시작된 후 3주마다 치아 움직임을 확인했습니다. 또한, 치은 열구액의 인터루킨-1β(IL-1β) 수준을 평가했습니다. 결과는 대조측(p < 0.05)과 비교하여 그룹 A와 B의 레이저 측면에서 견치 후퇴율이 크게 증가한 것으로 나타났으며 두 그룹의 레이저 측면 간에는 유의미한 차이가 보고되지 않았습니다(p = 0.08–0.55). ). 또한, IL-1β 수준은 대조군과 비교하여 두 그룹 모두 레이저 측에서 유의하게 더 높았습니다(p < 0.05). 따라서 LLLT는 빈번하거나 덜 빈번한 적용으로 치아 이동을 효과적으로 가속화할 수 있으며, 이는 압축 측면의 IL-1β 수준 증가에 의해 반영되는 향상된 생물학적 반응에 기인합니다.

일반적으로 약 20~30개월1인 장기간의 교정 치료 시간은 치근 흡수2, 치아 우식3, 법랑질 석회질 제거3, 치주 문제4,5와 같은 여러 가지 위험을 초래할 뿐만 아니라 환자 순응도에 부정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 이에 따라 치아교정의 가속화(OTM)를 목표로 하는 수술적, 비수술적 보조물을 포함한 여러 가지 방법이 제안되었다. 또한 두 가지 가속 기술을 결합한 효과와 동일한 가속 절차를 반복하는 것이 OTM 속도에 미치는 영향이 모두 조사되었습니다6.

저수준 레이저 치료(LLLT)는 OTM을 가속화하기 위해 제안된 비수술적 방법 중 하나였지만, 이 분야에서의 효과와 관련하여 긍정적인7,8 및 부정적인9 효과가 모두 문서화되어 모순된 결과가 보고되었습니다. 이러한 상충되는 결과는 레이저 유형, 적용 방법, 파장, 조사량 및 노출 시간과 관련하여 각 연구에서 사용된 레이저 적용 매개 변수의 차이에 기인할 수 있습니다. 이러한 매개 변수는 레이저의 임상 결과와 직접적인 상관 관계가 있기 때문입니다. 신청10.

적용 방법과 관련하여 치아 이동 촉진과 관련하여 다양한 레이저 조사 프로토콜이 보고되었습니다. 일반적으로 사용되는 프로토콜 중 하나는 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 30일에 레이저 적용을 포함하고 동일한 순서가 매달 반복되며 이 프로토콜은 여러 저자에 의해 채택되었습니다. 다른 사람들은 이전에 언급한 것과 상대적으로 가깝고 일반적인 방법 중 하나인 또 다른 프로토콜을 사용했는데, 여기서 LLLT는 0, 3, 7, 14일에 적용한 다음 연구 기간이 종료될 때까지 15일마다 적용했습니다13. 또한 개 퇴축 기간 동안 매주 낮은 수준의 레이저를 적용하는 프로토콜이 제안되었습니다. 그러나 일반적으로 채택되는 프로토콜의 주요 단점은 환자 회상 빈도가 높아 모든 사람에게 편리하지 않을 수 있다는 것입니다. 결과적으로, 월별8 또는 3주마다15,16,17,18 LLLT 적용을 포함하는 프로토콜과 같이 환자 회상이 덜 필요한 프로토콜이 채택되었습니다.

교정력은 뼈 재형성을 유도하는 것으로 알려져 있기 때문에 염증 변화의 발생은 이 과정이 일어나기 위한 전제 조건이며 결과적으로 치아 변위를 초래합니다. 여러 연구에 따르면, 치주 인대의 근본적인 생물학적 사건을 평가하는 방법 중 하나는 치은 열구액(GCF)20,21의 사이토카인 수준을 평가하는 것입니다. 인터루킨-1β(IL-1β)는 골대사 과정에서 실질적으로 효과적인 사이토카인이며22 OTM 초기 단계 동안 치주에서 가장 강력한 사이토카인 중 하나로 간주됩니다23. IL-1β의 수준과 파골세포의 생존, 융합, 활성화 사이에는 상관관계가 존재하므로, IL-1β는 치조골의 효율성과 관련하여 교정 치아 이동 정도를 계산하는데 있어 적절한 지표로 간주될 수 있다 리모델링24.